دادگاه عالی روز جمعه محدودیت‌های مصرف میفپریستون را مسدود کرد، در حالی که شکایت گروه‌های ضد سقط جنین علیه این قرص در جریان بود.
در یک دستور بدون امضا، قضات به درخواست اضطراری دولت بایدن برای جلوگیری از صدور حکم دادگاه بدوی که مقررات سازمان غذا و دارو را در مورد این قرص هدف قرار داده بود، اجابت کردند. در نتیجه حکم دادگاه عالی، دسترسی به دارو در حال حاضر بدون تغییر باقی خواهد ماند.
گروه‌های حقوق باروری مشتاقانه منتظر تصمیم دادگاه عالی بودند، زیرا امتناع از مسدود کردن احکام دادگاه‌های پایین‌تر به معنای کاهش چشمگیر دسترسی به رایج‌ترین روش سقط جنین در ایالات متحده و عواقب مراقبت از سقط جنین نیز بود.
این مهم‌ترین پرونده حقوق سقط جنین است که از زمان لغو «رو و وید» در سال 2022 به دادگاه کشیده شده است. سیزده ایالت در نه ماه گذشته سقط جنین را ممنوع کرده‌اند، اما محدودیت‌های جدید در مورد این قرص حتی در ایالت‌هایی اعمال می‌شود که این روش انجام می‌شود. هنوز مجاز است
چی شد؟
در ماه نوامبر، شکایتی توسط گروه حقوقی مسیحی اتحاد دفاع از آزادی (ADF) ارائه شد، با این استدلال که FDA از اختیارات نظارتی خود فراتر رفته و نگرانی های ایمنی را هنگام تایید mifepristone – دارویی که مانع از پروژسترون می شود، هورمونی که برای رشد بارداری لازم است- نادیده گرفته است. بیش از دو دهه پیش FDA به شدت این استدلال ها را رد کرد و به بررسی های مکرر و دقیق این داروی بسیار تنظیم شده اشاره کرد.
یک قاضی فدرال منصوب شده توسط ترامپ در تگزاس، متیو کاکسماریک، در کنار شاکیان قرار گرفت و در 7 آوریل دستور مقدماتی را صادر کرد که تأییدیه 23 ساله FDA را برای میفپریستون به حالت تعلیق درآورد. او همچنین نظرات شاکیان را تأیید کرد که یک قانون 150 ساله ضد شرارت که قبلاً خفته بود و قانون کامستاک نام داشت «به وضوح سقط جنین از طریق پست را ممنوع می‌کند».
گمان می‌رود که ADF شکایت را در آماریلو، تگزاس تنظیم کند، به ویژه به این دلیل که این شکایت در برابر Kacsmaryk، که به‌خاطر دیدگاه‌های ضد سقط جنین شناخته می‌شود و در سراسر تصمیم خود از لفاظی‌های ضد سقط جنین استفاده می‌کند، ظاهر می‌شود و به mifepristone به عنوان یک دارو اشاره می‌کند. برای “کشتن انسان متولد نشده” استفاده می شود.
دولت بایدن این تصمیم را به دادگاه تجدیدنظر ناحیه پنجم برد، جایی که دو قاضی – که همچنین توسط دونالد ترامپ منصوب شده بودند – بخشی از حکم را که تصویب اولیه میفپریستون توسط FDA در سال 2000 را لغو می‌کرد، مسدود کردند، اما محدودیت‌هایی را برای دارویی که قبلاً توسط FDA لغو شده بود، دوباره اعمال کردند. . آنها شامل محدود کردن استفاده از میفپریستون پس از هفت هفته بارداری – در حال حاضر تا هفته 10 تایید شده است – و ممنوعیت تحویل از طریق پست. سازمان غذا و داروی آمریکا در سال 2021 تصمیم گرفته بود که الزامات دارو را در طول همه‌گیری به صورت حضوری حذف کند، که با اجازه دادن به دارو از طریق بهداشت از راه دور و ارسال از طریق پست، دسترسی را گسترش داد.
قضیه کجاست؟
دادگاه عالی دستور کاچماریک را کاملاً متوقف کرده است. این پرونده اکنون به مدار پنجم باز می گردد که برای 17 مه بحث شفاهی را برنامه ریزی کرده است و به احتمال زیاد راه خود را به دادگاه عالی باز خواهد کرد.
وضعیت قرص سقط جنین چگونه است؟
در حال حاضر، مایفپریستون ممنوع نشده است و دسترسی به آن با ادامه پرونده بی‌تأثیر باقی می‌ماند. میزوپروستول، دومین دارویی که معمولاً در کنار میفپریستون برای القای سقط جنین پزشکی تجویز می شود، در این دادخواست مطرح نیست.
حتی یک حکم دادگاه عالی در ایالت هایی که سقط جنین قبلاً ممنوع شده است باید تأثیر کمی داشته باشد: نه میزوپروستول و نه میفپریستون به طور قانونی برای سقط جنین در این ایالت ها از زمان اعمال ممنوعیت ها پس از سقوط Roe در دسترس نبوده است.
در حالی که میزوپروستول – که با ایجاد نرمی و گشاد شدن دهانه رحم و انقباض رحم به تخلیه رحم کمک می کند – می تواند به تنهایی با خیال راحت مورد استفاده قرار گیرد، اما تاثیر کمتری دارد. تحقیقات اخیر نشان داده است که سقط جنین فقط با میزوپروستول در 88 درصد مواقع منجر به ختم موفقیت آمیز می شود و عوارض جانبی پیچیده تر و نیاز بیشتر به مراقبت های بعدی دارد.
برخی از ارائه دهندگان اصلی سقط جنین – از جمله Planned Parenthood، Carafem و Abortion Delivered – تأیید کرده اند که در صورت خروج میفپریستون از بازار، آماده اند یک رژیم فقط میزوپروستول برای سقط جنین تجویز کنند. Aid Access، گروه بین‌المللی که قرص‌های سقط جنین را به ایالات متحده ارسال می‌کند، رژیم‌های حاوی میزوپروستول را برای سقط جنین در طول همه‌گیری با موفقیت آزمایش کرد.
این مورد برای دسترسی به سقط چه معنایی می تواند داشته باشد؟
اگر میفپریستون کمتر شود در دسترس است، و از آنجایی که بیش از نیمی از سقط جنین های ایالات متحده را سقط دارویی تشکیل می دهد، ارائه دهندگان از افزایش تقاضا در کلینیک های ارائه دهنده روش های جراحی بیم دارند. بسیاری از آنها در حال حاضر تحت فشار افزایش بیمارانی هستند که از ایالت هایی که سقط جنین ممنوع یا به شدت محدود شده است سفر می کنند.
داروخانه‌های آنلاین و سایر ارائه‌دهندگان بهداشت از راه دور از زمانی که Roe v Wade لغو شد، افزایش یافتند، که با تصمیم FDA در سال 2021 برای ارسال قرص‌های سقط جنین از طریق پست امکان‌پذیر شد. اگر دادگاه ها در نهایت حکم کنند که میفپریستون نمی تواند پست شود، این امر می تواند آن مشاغل را تعطیل کند.
چرا دادگاه عالی مانع از صدور حکم شد؟
بسیاری از حامیان سقط جنین با توجه به تصمیم دادگاه محافظه کار برای لغو رو و وید در تابستان گذشته، از این لحظه هراس داشتند. در حالی که دستور جمعه هیچ دلیلی برای این تصمیم شامل نمی‌شود، سابقه دادگاه عالی معمولاً در مورد تنظیم داروها نسبت به FDA احترام گذاشته است.
دولت بایدن، همراه با ائتلافی از شرکت های داروسازی، نسبت به هرج و مرج نظارتی متعاقب در مورد تاییدیه داروها در صورتی که به قوه قضائیه اجازه داده شود مقررات مربوط به میفپریستون را با مخالفت FDA صادر کند، هشدار دادند.
بایدن در بیانیه ای کتبی پس از تصمیم کاکسماریک در اوایل آوریل گفت: «اگر این حکم پابرجا باشد، عملاً هیچ نسخه ای وجود نخواهد داشت که مورد تأیید FDA باشد که از این نوع حملات سیاسی و ایدئولوژیک در امان باشد».
اگرچه گروه‌های حقوق باروری از اقدام دادگاه عالی برای مسدود کردن موقت حکم دادگاه پایین‌تر استقبال کردند، اما آنها همچنین خاطرنشان کردند که این موضوع هیچ تاثیری بر نحوه تصمیم گیری نهایی در پرونده ندارد.
این خبر بسیار خوشایند است، اما ترسناک است که فکر کنیم آمریکایی‌ها چند ساعت پس از از دست دادن دسترسی به دارویی که در اکثر سقط جنین‌ها در این کشور استفاده می‌شود و برای دهه‌ها توسط میلیون‌ها نفر برای پایان ایمن بارداری یا درمان بیماری استفاده می‌شود، رسیدند. جنیفر دالون، مدیر پروژه آزادی باروری در اتحادیه آزادی های مدنی آمریکا گفت. اشتباه نکنید، ما به هیچ وجه از جنگل بیرون نیستیم. این پرونده که از همان ابتدا باید خارج از دادگاه به خنده می افتاد، ادامه خواهد داشت.»