در حالی که مذاکرات سقف بدهی با نزدیک شدن به ضرب الاجل اول ژوئن به پایان می رسد، به نظر می رسد برخی از رهبران جمهوری خواه مصمم به استفاده از برنامه های شبکه ایمنی حیاتی – به ویژه، Medicaid و Snap – به عنوان یک ابزار چانه زنی هستند و میلیون ها خانواده نیازمند آمریکا ممکن است هزینه آن را بپردازند.
کاهش و محدودیت در این برنامههای ضروری، که مراقبتهای بهداشتی و کمکهای غذایی را ارائه میدهند، برای خانوادههایی که در حال حاضر با مشکل مواجه هستند – و در بسیاری از موارد نمیتوانند از پس هزینههای اساسی مانند غذا و سرپناه برآیند، مشکلات بیشتری ایجاد میکند. تثبیت جمهوری خواهان در الحاق الزامات کاری به این مزایا نیز بی اثر است: داده ها نشان می دهد که این سیاست ها مورد نیاز نیستند و هیچ راه حل اساسی ایجاد نمی کنند. برخی از منتقدان می گویند که آنها همچنین مردم را مجبور می کنند تا مشاغلی بیابند که در واقع به تحرک اقتصادی منجر نمی شود و نیاز آنها به کمک فدرال را طولانی تر می کند.
سناتور ران وایدن، رئیس کمیته مالی سنا، در بیانیه اخیر گفت: «اکثر آمریکاییهایی که از طریق Medicaid پوشش بهداشتی دارند، در حال حاضر در صورت توانایی کار میکنند. او همچنین خاطرنشان کرد که «سوابق نشان میدهد که الزامات گزارش کار برای آمریکاییها یک کابوس بوروکراتیک است».
اگر دموکراتها این امتیازات را به جمهوریخواهان بدهند، کاهشها ضربهای دیگر به افراد آسیبپذیر در سال جاری خواهد بود، بسیاری از آنها اخیراً با پایان یافتن مزایای اسنپ اضطراری همراه با وضعیت اضطراری بهداشت عمومی برای کووید-19 در ماه مه، مزایای کاهشیافتهای را تجربه کردند. همزمان، قیمتهای مواد غذایی در حال افزایش است: وزارت کشاورزی ایالات متحده تخمین میزند که قیمت تمام مواد غذایی در سال 2023 6.5 درصد افزایش مییابد، علاوه بر جهش هزینههایی که قبلاً در یک سال گذشته شاهد بودیم.
هازل ویلو ساکن مین، مادر مجردی که یک کودک چهار ساله دارد، اخیراً یک رابطه بد را ترک کرده است و میگوید این برنامهها حمایت اساسی را فراهم میکنند که او برای زنده ماندن و بهبودی به شدت به آن نیاز دارد.
بهترین روشی که من میتوانم برای فرزندم تأمین کنم، تا مطمئن شوم که به عنوان خودم، یک مادر، یک شهروند و یک انسان در جامعه بالاترین نفع خود را میگذرانم، این است که با هر توانایی که در بدنم دارم، شفا بدهم و بازیابی کنم. آن روز، ویلو گفت. “برای انجام ایمن و موفقیت آمیز این کار، به شبکه ایمنی اجتماعی Snap، Tanf، Wic و دیگران نیاز دارم.”
ویلو خاطرنشان میکند که – مانند هر کس دیگری که میشناسد به این برنامهها متکی است – دوست دارد خودکفاتر باشد و آرزو میکند که گزینههای بیشتری داشته باشد که اتاق تنفس مالی و اختیار بیشتری برای زندگیاش برای او فراهم کند.
«زندگی که در آن زندگی میکنید یا با دسترسی به این برنامهها میمیرید، زندگی آسانی نیست. در دنیای جدید من – جایی که تقریباً همه در اکثر برنامههای مشابه هستند – من هنوز کسی را ملاقات نکردهام که روز آسانی داشته باشد، که از زندگیاش شاد و ایمن باشد و از اینکه صرفاً از این مزایا برخوردار باشد احساس رضایت میکند.»
پاکو ولز، رئیس و مدیر اجرایی Feeding South Florida، گفت که بیش از یک میلیون نفر در منطقه او با ناامنی غذایی دست و پنجه نرم می کنند و نگران است که محدودیت های بیشتر وضعیت را وخیم تر کند.
ولز گفت: «محدودیتهای کاری پیشنهادی حداقل 20 ساعت کار در هفته را از سنین 18 به 49 سال افزایش میدهد و شامل سنین 50 تا 55 میشود. «بسیاری اوقات، افرادی که قادر به کار نیستند، دچار مشکل میشوند و به سختی میتوانند برای معافیت یا پیمودن مراحل دریافت ازکارافتادگی اقدام کنند، اگرچه سلامتی آنها در خطر است یا نمیتوانند در شغلی که قبلاً انجام میدادند انجام دهند. قادر به انجام.»
لیلیا خورخه پرز، 51 ساله، از هالیوود، فلوریدا، که به Feeding South Florida وابسته است، می گوید: “مزایای اسنپ من تا هفته دوم ماه تمام می شود و در حال حاضر برای هر چیزی که می توانم در فروش پیدا کنم، خرید می کنم.” من میخواهم غذاهای سالم بیشتری مانند سبزیجات، میوهها، مرغ یا ماهی بخرم، اما این میتواند بیشتر فواید من را بگیرد.»
پرز سال گذشته از کوبا به ایالات متحده آمد و برای یافتن کار در تلاش است زیرا هنوز منتظر مجوز کار خود است. او اخیراً از مدیکید و کمک های نقدی قطع شده است و از دریافت مزایای اسنپ سپاسگزار است.
پرز میگوید: «در حال حاضر یافتن کار دشوار است و حتی برای افراد بالای 50 سال که تحصیلات کمی دارند و یا انگلیسی نمیدانند، بدتر است. میدانم که مردم نباید برای تامین زندگی خود فقط به دولت متکی باشند، اما اگر ما در حال حاضر با احتمال بی خانمانی ناشی از افزایش اجاره بها مواجه هستیم و مردم به دلیل قیمتها بدون غذا میمانند، سیاستمداران چگونه میتوانند در چنین شرایط سختی در ایالات متحده اوضاع را بدتر کنیم؟»
محدودیتهای کاری اغلب موانعی را برای دسترسی افراد به مزایا ایجاد میکند، در حالی که فشار بیشتری را بر کارکنان و منابعی وارد میکند که قبلاً در چنین برنامههایی ضعیف شدهاند. بسیاری از خانوادهها برای ارائه مدارکی که ثابت میکند الزامات را برآورده میکنند، باید فرآیندی پیچیده و زمانبر را طی کنند.
و بسیاری از جوامع – به ویژه آنهایی که در مناطق با فقر بالا هستند – فاقد منابع لازم برای کمک به ساکنانی هستند که با ناامنی غذایی مواجه هستند.
ولز گفت: «خانوادههایی که ما به آنها خدمات میدهیم ممکن است به رایانه دسترسی نداشته باشند، مصاحبه تلفنی مورد نیاز را از دست بدهند، یا اعلامیههایی به آدرس قبلی پست شده باشند. “افزایش سن برای نیازهای کاری، افراد بیشتری را مجبور می کند تا از این حلقه ها برای دسترسی به غذا بپرند – که یک ضرورت است.”
در همین حال، کاهش میتواند میلیونها آمریکایی را از دسترسی به مراقبتهای بهداشتی محروم کند، در زمانی که کووید همچنان اثرات قابلتوجهی دارد. وضعیت اضطراری همهگیری ممکن است در اوایل ماه مه رسماً به پایان رسیده باشد، اما دهها هزار آمریکایی هنوز با این ویروس بیمار میشوند یا با علائم طولانیمدت کووید درگیر هستند.
یک فرآیند ملی اجباری صدور گواهینامه مجدد Medicaid که شامل همه ثبت نام کنندگان برنامه می شود – که به عنوان “باز شدن” شناخته می شود – از قبل آغاز شده است زیرا ایالت ها روش های تأیید صلاحیت سالانه را که در طول همه گیری متوقف شده بود، از سر می گیرند. KFF تخمین می زند که بین 5.3 تا 14.2 میلیون نفر فقط از طریق این فرآیند پوشش Medicaid را از دست خواهند داد.
ایالت هایی که شاهد برخی از بزرگترین افزایش ثبت نام در مدیکید در طول این همه گیری بودند – مانند کالیفرنیا، نیویورک و فلوریدا – احتمالاً در میان کشورهایی هستند که بیشترین تعداد افرادی را دارند که پوشش خود را در طول این روند بازگشایی از دست می دهند. این بدان معناست که بسیاری از افرادی که در آن ایالت ها زندگی می کنند به زودی بدون بیمه خواهند ماند – به ویژه در ایالت هایی مانند فلوریدا که توسعه Medicaid را قبول نکردند، به این معنی که افراد کمتری معیارهای واجد شرایط بودن را دارند.
افزودن الزامات کاری و سایر موانع برای پوشش، بحران دسترسی به مراقبتهای بهداشتی را تشدید میکند – و فشار قابل توجهی بر منابع جامعه از جمله اتاقهای اورژانس وارد میکند (که در آن بیماران بدون بیمه اگر گزینه دیگری نداشته باشند، به دنبال مراقبت خواهند بود).
وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS) می گوید نوار قرمز ایجاد شده توسط محدودیت های کاری پیشنهادی جمهوری خواهان، پوشش بهداشتی و دسترسی به مراقبت 21 میلیون آمریکایی را به خطر می اندازد.
کیمبرلی کوزی گومز، کمیسر دپارتمان خدمات انسانی جزایر ویرجین، خاطرنشان می کند که بیش از 40 درصد از جمعیت منطقه به Medicaid متکی هستند و او نگران است که بسیاری از آنها ممکن است در معرض خطر از دست دادن پوشش (و دسترسی به مراقبت های بهداشتی) باشند. باید الزامات کاری به واقعیت تبدیل شود.
در همین حال، در مین، ویلو فکر میکند که ثروتمندان، از جمله قانونگذاران و مدیرانی که این سیاستها را ایجاد و بر آن نظارت میکنند، قدردان پیامدهایی نیستند که اقدامات آنها برای افرادی که به این برنامهها متکی هستند – افرادی که نقش مهمی در جوامع و جامعه ما دارند.
«افرادی که قهوه شما را درست می کنند، موهایتان را کوتاه می کنند یا مواد غذایی شما را کیف می کنند. کارکنان پمپ بنزینها و رستورانهایی که رفتوآمد میکنید،» او گفت: «زندگی شما با این برنامهها پشتیبانی میشود، چه آنها را ببینید یا نه.»
این مقاله توسط پروژه گزارش دهی مشکلات اقتصادی پشتیبانی شده است