یک تحلیل جدید نشان می‌دهد که اگر مادران به اقدامات بهداشتی ساده و کم‌هزینه مانند ویتامین‌ها، داروهای ضد مالاریا و آسپرین دسترسی داشته باشند، می‌توان زندگی بیش از یک میلیون نوزاد در سال را در سراسر جهان در حال توسعه نجات داد.

این مطالعه با تمرکز بر “فاجعه بهداشت عمومی خاموش” نوزادانی که “خیلی کوچک یا خیلی زود” به دنیا می‌آیند، در حالی انجام می‌شود که سازمان ملل هشدار می‌دهد که پیشرفت در کاهش مرگ و میر نوزادان و مرده‌زایی از سال 2015 کاهش یافته است و مراقبت‌های دوران بارداری ناقص و کم‌هزینه است. تا حدی مقصر است

نویسندگان این تجزیه و تحلیل که در لانست منتشر شده است، تخمین می زنند که اگر تعداد انگشت شماری از اقدامات عمدتاً پیش از زایمان به طور کامل در 81 کشور با درآمد کم و متوسط ​​به اجرا درآیند، می توان از 476000 مرگ و میر نوزاد و 566000 مرده زایی هر ساله جلوگیری کرد.

در سطح جهان، تعداد مرگ و میر نوزادان – نوزادانی که در عرض 28 روز می میرند – در سه دهه بین سال های 1990 تا 2020 بیش از نصف شده و از 5 میلیون به 2.4 میلیون نفر رسیده است. اما در سراسر جهان در حال توسعه، به ویژه در جنوب صحرای آفریقا و جنوب آسیا، این تعداد همچنان بالاست.

گزارش سازمان ملل که این هفته منتشر شد نشان می‌دهد که نرخ پیشرفت از سال 2015 به دلیل کاهش سرمایه‌گذاری راکد بوده است، به طوری که هر سال بیش از 2 میلیون مرگ نوزاد و 1.9 میلیون مرده‌زایی (طبقه‌بندی شده توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان نوزادانی که پس از 28 هفته می‌میرند، به همراه دارد. بارداری).

دکتر انشو بانرجی، مدیر بهداشت مادران، نوزادان، کودکان و نوجوانان و پیری سازمان جهانی بهداشت گفت: «اگر می‌خواهیم نتایج متفاوتی را ببینیم، باید کارها را متفاوت انجام دهیم. سرمایه‌گذاری‌های بیشتر و هوشمندانه‌تر در مراقبت‌های اولیه بهداشتی در حال حاضر مورد نیاز است تا هر زن و نوزاد، صرف نظر از اینکه در کجا زندگی می‌کنند، بهترین شانس برای سلامت و بقا را داشته باشند.»

بسیاری از اقدامات توصیه شده در مجموعه منتشر شده در Lancet در حال حاضر در کشورهای با درآمد بالا مورد استفاده قرار می گیرند، از کمک به زنان باردار برای ترک سیگار گرفته تا دادن آسپرین به آنها در صورت خطر پره اکلامپسی. اما در بسیاری از مکان‌ها به‌طور سیستماتیک استفاده نمی‌شود، به‌ویژه در کشورهایی که سیستم‌های بهداشتی تحت فشار شدید ناشی از شرایط اضطراری بشردوستانه هستند، مانند افغانستان یا سودان جنوبی.

گزارش سازمان ملل نشان می دهد که کمتر از 60 درصد از زنان در کشورهایی که بدترین آسیب را دیده اند، حتی چهار مورد از هشت مورد توصیه شده توسط WHO را تحت بررسی قرار داده اند.

به گفته نویسندگان، علیرغم مقیاس چالش، هزینه اجرای این اقدامات در 81 کشور حدود 1.1 میلیارد دلار (870 میلیون پوند) خواهد بود، مبلغی که توسط یکی به عنوان “کسری” از آنچه سایر برنامه های بهداشتی دریافت می کنند توصیف شده است. با این حال، آنها استدلال می کنند که تأثیر آن می تواند بسیار زیاد باشد و به طور بالقوه مانع از تولد 5.2 میلیون نوزاد در سال یا زودرس، کوچک برای سن حاملگی یا با وزن کم هنگام تولد (کمتر از 5.5 پوند) می شود.

نویسندگان – گروهی از اساتید متخصص در جنبه های مختلف سلامت کودک یا مادر – یک اصطلاح جدید برای این نوزادان ایجاد می کنند: نوزادان کوچک آسیب پذیر یا SVN. آنها محاسبه می کنند که از 135 میلیون نوزاد زنده متولد شده در سال 2020، از هر چهار نوزاد یک نفر (35.3 میلیون) باید معیارهای SVN بودن را داشته باشد.

جوی لاون، سرپرست تیم تحقیق، گفت: «اولین تخمین‌های ما در مورد این موضوع نشان می‌دهد که مشکل نوزادان آسیب‌پذیر کوچک بزرگ‌تر از آن چیزی است که قبلاً درک می‌شد و یک فاجعه بی‌صدا بهداشت عمومی است که کل زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، سرمایه انسانی را کاهش می‌دهد و اقتصاد ملی را مختل می‌کند.» نویسنده و استاد بهداشت مادر، باروری و کودک در دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن.

نویسنده اصلی، پر آشورن، استاد اطفال در دانشگاه تامپره در فنلاند، از دولت‌های ملی و همچنین شرکا و کمک‌کنندگان خواست تا فوراً اقدام و سرمایه‌گذاری کنند. او گفت: «علیرغم چندین تعهد و اهداف جهانی با هدف کاهش پیامدهای SVN از سال 1990، هر چهارم نوزاد در جهان «خیلی کوچک» یا «خیلی زود به دنیا می‌آیند».

“مجموعه ما نشان می دهد که ما از قبل دانش لازم برای معکوس کردن روند فعلی و نجات جان هزاران نوزاد در سال با هزینه 1.1 میلیارد دلار را داریم که کسری از آنچه سایر برنامه های بهداشتی دریافت می کنند.” ما به بازیگران ملی با شرکای جهانی نیاز داریم که فوراً اقدام، حمایت و سرمایه گذاری را در اولویت قرار دهند.»

در سال 2020، نویسندگان محاسبه می کنند، بیش از نیمی از کل مرگ و میر نوزادان در سراسر جهان به دلیل SVN بودن نوزادان است. آنها می نویسند: “با توجه نکردن به این اولویت، آینده جمعی خود را به خطر می اندازیم.”