نمایندگان مجلس شکست در مقابله با نابرابری‌های نژادی “فوق العاده” در سلامت مادران بریتانیا را محکوم کردند | سیاست سلامت

نمایندگان مجلس گفتند که وزرا علیرغم وعده‌های مکرر، نتوانسته‌اند با نابرابری‌های نژادی «وحشتناک» و «شگفت‌انگیز» در سلامت مادر مقابله کنند، زیرا آنها خواستار اهداف جدیدی برای از بین بردن نابرابری‌ها شده‌اند.

در گزارشی تند، کمیته زنان و برابری‌ها اعلام کرد که میزان مرگ و میر مادران در مناطق محروم رو به افزایش است و زنان در فقیرترین مناطق حدود دو و نیم برابر بیشتر از زنان در ثروتمندترین مناطق در معرض مرگ در هنگام زایمان هستند.

این گزارش می‌گوید زنان سیاه‌پوست همچنان تقریباً چهار برابر بیشتر از زنان سفیدپوست در معرض خطر مرگ ناشی از زایمان هستند و بسیاری از زنان سیاه‌پوست تحت درمان‌هایی قرار می‌گیرند که «از استانداردهای قابل قبول پایین‌تر است». دولت و رهبران NHS “میزان نقش نژادپرستی را دست کم گرفته اند”.

این پس از آن اتفاق می افتد که کیمی بادنوچ، وزیر برابری، روز دوشنبه اعتراف کرد که کمتر از نیمی از اقدامات تعیین شده در برنامه دولت برای مقابله با نابرابری نژادی و ارتقاء جوامع انجام شده است.

در فوریه سال گذشته، گاردین فاش کرد که چگونه برای مقابله با نابرابری‌های «فوق‌العاده» نژادی، پس از گزارش فاش شده به این نتیجه رسیدند که نابرابری «گسترده» و «گسترده» در تمام جنبه‌های مراقبت‌های بهداشتی به سلامت میلیون‌ها بیمار آسیب می‌رساند، افشا کرد.

طبق این بررسی که توسط رصدخانه نژاد و سلامت NHS انجام شده است، نژادپرستی، تبعیض نژادی، موانع دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و جمع‌آوری اسفناک داده‌های قومیتی سال‌ها بر سلامت سیاه‌پوستان، آسیایی‌ها و اقلیت‌های قومی تأثیر منفی گذاشته است. اما با گذشت بیش از یک سال، نمایندگان مجلس می گویند که “گفت و گوهای زیاد و اقدامات کم” صورت گرفته است.

کمیته دریافت که یک کارگروه دولتی که برای مقابله با نابرابری‌ها در مراقبت‌های زایمانی تشکیل شده است – که 9 روز پس از گزارش گاردین اعلام شد – تنها سه بار تشکیل جلسه داده است. آخرین بار نه ماه پیش، در ژوئیه 2022 برگزار شد. این گزارش می گوید که سایر اقدامات دولت “ناکافی” نشان داده است.

کارولین نوکس، رئیس کمیته، گفت که این انفعال “صراحتا شرم آور” بود. او گفت: «تولد NHS از ایمن‌ترین زایمان‌ها در جهان است و با این حال همچنان شاهد تفاوت‌های وحشتناک در مرگ و میر مادران هستیم». این شوکه کننده است که زنان سیاه پوست تقریباً چهار برابر بیشتر از زنان سفیدپوست در معرض خطر مرگ ناشی از زایمان هستند.

رهبران و فعالان حوزه سلامت گفتند که از یافته های نمایندگان مجلس غمگین هستند اما تعجب نمی کنند. دکتر حبیب نقوی، مدیر اجرایی رصدخانه مسابقه و سلامت NHS، یک گروه متخصص مستقل، گفت: «ما از این که این موضوع به عنوان یک نقطه صحبت است خسته شده‌ایم – ما برای اقدام ملموس آماده هستیم.

«نتایج مشهودی که زنان سیاه‌پوست در نتیجه تبعیض نژادی در مراقبت‌های زایمانی با آن مواجه می‌شوند، باید فوراً اولویت‌بندی و با آن مقابله شود. نقوی گفت: شواهد به وضوح نشان می‌دهند که زنان سیاه‌پوست و دیگر اقلیت‌های قومی اغلب با جان خود تاوان عدم اقدام در مورد تعصب نژادی در مراقبت‌های بهداشتی را می‌پردازند.

قابل قبول نیست که امروزه در سال 2023، این زنان در معرض خطر بیشتری برای مرگ در دوران بارداری یا زایمان قرار داشته باشند و همچنین نباید در مقایسه با همتایان سفیدپوست خود، میزان مرگ و میر مرده زایی یا نوزادی را تجربه کنند.

جانکی ماهادوان و شانتی گونسکرا، مدیران اجرایی مشترک خیریه Birthrights، گزارش کمیته را “عمیقا نگران کننده” خواندند.

آنها گفتند: “چند گزارش یا آمار بیشتری باید در مورد نژادپرستی که در ساختارها، فرهنگ ها و شیوه های حاکم بر مراقبت های زایمان در بریتانیا وجود دارد، قبل از اقدام جدی و معنادار ببینیم؟”

آنها افزودند که صدای مادران سیاه‌پوست و اقلیت‌های قومی اغلب نادیده گرفته یا نادیده گرفته می‌شود. این ریزپرخاشگری های نژادی و کلیشه ای، ناتوانی در تشخیص بیماری های جدی به دلیل رنگ پوست، و عدم احترام به فرهنگ و مذهب و نابرابری در نتایج، تعجب آور نیست.»

این کمیته گفت که هدفی برای از بین بردن نابرابری بین زنان سیاه‌پوست و دیگر اقلیت‌های قومی و زنان سفیدپوست، و شکاف مرتبط بین آنهایی که در مناطق محروم و محروم‌تر زندگی می‌کنند، مورد نیاز است.

در میان توصیه‌های خود، نمایندگان پارلمان از آموزش بهداشت انگلستان خواستند تا یک بازبینی هماهنگ شامل کالج سلطنتی ماماها و دیگران را رهبری کند تا اطمینان حاصل شود که هم برنامه‌های آموزشی آموزشی و هم الزامات توسعه حرفه‌ای مستمر برای همه کارکنان زایمان شامل یادگیری مبتنی بر شواهد در مورد نابرابری‌های سلامت مادر می‌شود. علل احتمالی آن و نحوه ارائه مراقبت های فرهنگی شایسته، شخصی و مبتنی بر شواهد.”

این کمیته همچنین خواستار “تداوم مراقبت” برای بیماران شد – چیزی که به گفته آن “به دلیل کمبود قابل توجه کارکنان در سراسر خدمات زایمان” در حال حاضر دشوار است.

نمایندگان مجلس گفتند که نیروی کار مادری با نیروی کار با بودجه مناسب “برای ارائه مراقبت های ایمن و شخصی به زنان باردار و مادران جدید اساسی است” و آنها از وزرا خواستند تا سالانه 350 میلیون پوند برای واحدهای زایمان افزایش دهند.

از تبلیغات قبلی خبرنامه رد شوید

آنها گفتند که داده‌های بهتری نیز مورد نیاز است و هشدار دادند که زنان سیاه‌پوست «معمولاً در تحقیقات یا داده‌ها و بنابراین در سیاست‌گذاری کمتر حضور دارند» و داده‌های قومیتی که توسط تراست‌ها نگهداری می‌شود «ناقص یا نادرست» است.

نوکس گفت: «ما نمی‌توانیم اجازه دهیم این زنان برای سیستم‌هایی که قرار است به آنها خدمت کنند نامرئی بمانند. ما همچنین می ترسیم که دولت و NHS به طور کامل درک نکرده باشند که نژادپرستی نقش مهمی در دلایل پیچیده زیربنای نابرابری ها داشته است و ریشه کن کردن آن بخشی از راه حل است.

لورا سیبوهم، مدیر اجرایی اتحادیه سلامت روان مادران، گفت: «نابرابری های پایدار در مراقبت های زایمان همچنان عمیقاً تکان دهنده است. همه زنان، نوزادان و خانواده ها حق دارند از مراقبت با کیفیت بالا و دلسوزانه در طول و بعد از بارداری برخوردار شوند. پیامدهای انسانی و اقتصادی ناتوانی در ارائه این امر بسیار مهم است، و توجه به چنین نابرابری‌ها در تجربیات و نتایج مادر را ضروری می‌سازد.»

NHS گفت که “متعهد است اطمینان حاصل کند که همه زنان مراقبت های با کیفیت بالا دریافت می کنند” و 6.8 میلیون پوند برای کمک به سیستم های بهداشتی محلی برای کاهش نابرابری های بهداشتی فراهم کرده است.

یک سخنگوی تصدیق کرد که “کارهای بیشتری باید انجام شود” و گفت که این سرویس توصیه های کمیته را بررسی خواهد کرد.

سخنگوی وزارت بهداشت و مراقبت‌های اجتماعی گفت: «در حالی که NHS یکی از امن‌ترین مکان‌ها برای زایمان در جهان است، ما کاملاً واضح هستیم که باید اطمینان حاصل کنیم که مراقبت‌های زایمان بدون توجه به نژاد از همان استاندارد بالایی برخوردار است.

ما از سال 2021 165 میلیون پوند سرمایه گذاری کرده ایم تا نیروی کار زایمان را افزایش دهیم و در حال ارتقای مشاغل مامایی با 3650 مکان آموزشی اضافی در سال هستیم، در حالی که هر سیستم محلی زایمان NHS برنامه ای برای مقابله با نابرابری ها در سطح محلی دارد.

“گروه ویژه نابرابری های مادران – مجموعه ای از مادران، پزشکان و سازمان های کلیدی – امروز توسط وزیر ماریا کالفیلد اداره می شود تا بر چگونگی ریشه کن کردن نابرابری ها و بهبود نتایج زایمان برای همه مادران تمرکز کند.”

روز دوشنبه، بادنوک اعتراف کرد که تنها 32 اقدام از 74 اقدام در استراتژی بریتانیا فراگیر منتشر شده بیش از یک سال پیش تکمیل شده است.

سازمان سهامی سیاه، یک گروه مستقل، گفت که باید پذیرفت که نژادپرستی ساختاری وجود دارد، و تا آن زمان، وزیران به “تحریک کردن در حاشیه‌های” مشکل ادامه خواهند داد.